麻醉学科的发展趋势和展望

浏览:4555 次 2020-10-19 17:44:25

作为生命科学重要组成部分的医学,涉及到自然科学、技术科学和社会科学等学科。麻醉学是临床医学的重要组成部分,将顺应医学的发展潮流不断前进,同时也将面临许多新的问题,需要迎接严峻的挑战。

01 科学技术发展的新趋势

21世纪,生命科学将在自然科学的发展中占据重要地位。它将物理世界和生命世界统一起来,将生命的最基本最复杂的微观与宏观两极统一起来。运用生物技术进行分子生物学和量子生物学的广泛深入研究;另一方面生态学向具有更复杂功能的生态系统乃至生物圈方向发展,即将分子、细胞、个体、群体、群落等生命的不同结构层,作为一个有机系统进行研究。

预计未来二三十年,人类认识自身和生命的起源和演化的过程将有重大的突破,通过基因组学,生物信息学和整合生物学的发展,将使人类从分子水平认清遗传、发育与进化、生长与衰老、代谢与免疫等方面的重要机制。

基因组学和蛋白质组学的研究,将获得人类基因的全部序列,绘制出人类蛋白质组图。人类遗传密码的破译,将进入全新的信息时代,重大疾病如心血管病基因的发现和一些危害生命的疾病将得到防治人的生理素质将得到改善。同时对人体几百万种蛋白质功能的研究,可以设计出诊断和根绝许多疾病的方法。

在神经学方面,揭示人脑的奥妙,探索意识思维活动的本质,了解脑的组织构造原理,通过实验来研究分析导致意识思维活动的本质,了解脑的组织构造原理,通过实验来研究分析导致意识的新的概念和思想。掌握认知和智力活动的机理,攻克脑的疾病,同时利用人脑原理,研制开发出智能计算机和向人一样思维和动作的机器人。

钠米材料和钠米技术的应用,将制造出最小的机器——分子机器,应用于生物医学方面,正被利用于探测细胞的运行机制,运用钠米探测器可以发现甚至于修理一个分子出现的故障,并通过开关基因来防治疾病。

02 医学发展中出现的新问题

随着社会的进步和医药卫生事业的发展,在人口结构、疾病构成、医学模式等方面将发生新的变化。例如随着人均寿命的延长,到2050年,我国人口每4人就有一人超过60岁,中国人的平均寿命预期达到70-80岁,并有望突破100岁。

在老年疾病中的癌症、脑血管和心血管疾病的发病率和死亡率将会上升,糖尿病、高血压病、老年性痴呆患者亦将增加,对这些患者的手术麻醉监测治疗等都会提出新的要求。另一方面,婴幼儿的畸形手术的年龄愈来愈小,例如北京阜外心血管医院近5年来为小于3岁的婴幼儿行心脏手术已占先天性心脏病手术的20%以上,目前有些国家进一步在胎儿中施行修复手术,随着胎儿外科学的发展,将对胎儿(包括孕妇)的麻醉如何施行进行研究探讨。

医学的工作范围,亦从生命的生到死,扩展到生前(胎儿期)和死后(心肺脑复苏)。由于医学模式的变化,将从生物医学模式转化为生物--心理--社会模式,亦将在临床麻醉以及危急症加强医疗和疼痛治疗方面发生影响,例如在临床麻醉某些新技术的开展应用,危重患者的临终复苏,晚期癌症患者的安乐死等,将涉及到医学伦理、心理学、社会学等方面的问题,不是单纯依靠医疗技术就可以圆满解决的,麻醉医师必须根据医学发展的新情况解决新问题。

03 新科技在麻醉的应用

21世纪是一个高科技、高信息、高速度发展的时代,麻醉学的现代化,需要不断的学习和掌握高科技知识,更快更多的了解新的信息。随着高科技在麻醉工作中的应用,在麻醉机呼吸器及各种循环、呼吸、神经肌肉等功能监测仪器设备和操作技术方面,都不断的采用新的医学工程技术。例如具有微电脑控制的麻醉机和呼吸器。利用气相色谱仪、质谱仪、红外线气体分析仪等监测人体及呼吸回路的气体及药物浓度;利用阻抗血流图、光纤多普勒血流速度仪、超声心动图等监测心功能,利用定量脑电图、诱发电位、经颅多普勒超声技术等监测脑血流和脑功能等,大大提高了麻醉和危重患者的诊断治疗水平。

对于临床上应用的高科技医疗设备,例如CT、磁共振、PET(正电子发射断层显像)等先进技术设备的影像医学,它所提供的丰富便捷的从平面到立体、从定性到定量的诊断治疗技术,亦将为临床麻醉如某些复杂神经阻滞的解剖定位,危重症及疼痛患者的诊断治疗,提供极其精确可靠的诊治手段。

在麻醉基础理论方面,医学分子生物学、生物物理学和生物化学、神经生理学、麻醉药理学以及免疫、遗传等各个学科提供了许多新概念、新学说和新理论,临床医学各个学科的发展,亦将给麻醉学提供许多新观点、新问题和新要求。这许多新的科技知识,需要我们很好的学习研究应用。当今处在知识爆炸的高度信息时代,大量文献资料快速的发展传播,这就要求我们必须学会应用电子计算机技术。随着信息技术的发展,计算机向超高速、小型化、智能化、并行处理方向发展。未来的网络技术将向超高速和多功能方向发展,使信息的传输、处理和交换更加快捷、方便和经济。通过电脑网络可以快速查询掌握最新的麻醉学术动态和科技成果。至于在日常医疗、科研、教学工作中,电子计算机的应用,帮助我们收集整理分析计算各种资料数据,麻醉记录等,日益成为我们日常工作中形影不离的有力工具了。我们一定要不断地学习新科技、掌握新信息,进一步发挥麻醉专业的作用。

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