肝硬化为什么要提前预防?医生:它有5大并发症,号称“癌王”
慢性乙肝或慢性丙肝、脂肪肝和酒精肝、肝吸虫病、滥用药物等均是肝硬化的高危因素。本身肝硬化并不可怕,可怕的是肝硬化所带来的一系列并发症,比如消化道出血、电解质紊乱以及感染等,甚至因为此而威胁生命。
肝硬化常见的并发症有哪些?
电解质紊乱
严格低钠饮食或无盐饮食,频繁引流腹腔积液,大量用利尿剂,腹泻等均会导致电解质紊乱。肝硬化患者最为常见的就是低钠血症,低钠血症可诱发或加重并发症,预后极差。
因此肝硬化患者勤监测血清中钠含量,不能严格控制吃盐量,防止诱发并发症。
门静脉血栓生成
门静脉血栓属于深部血管阻塞性疾病,是肝硬化发病率较高的并发症之一,特别是脾切除术后。随着血栓逐渐生成,可阻断进入肝脏的血液,从而导致腹痛腹胀、肠坏死以及腹腔积液等。
当出现门静脉血栓时应积极抗凝和溶栓治疗,在医生指导下服用抗凝药物。如果保守治疗没有效果,同时伴有门静脉高压,需在医生指导下做门腔脾肾分流或是断流术。
消化道出血
肝硬化失代偿期易出现消化道出血,一般是食管胃底静脉曲张出血,也有可能是胃溃疡或十二指肠溃疡、门静脉高压性胃肠病等。
食管胃底静脉曲张出血的特征是突然呕血或排出柏油样便,严重时可导致出血性休克。当出现消化道出血时应第一时间止血,积极抗休克,防治并发症,除了药物和内镜治疗外,必要时应手术治疗。
肝肾综合征
严重肝病患者会出现肾功能损害,动脉循环异常,从而诱发肝肾综合征,主要表现为排尿量少或无尿、氮质血症等,没有积极治疗可诱发肾衰竭,甚至威胁生命。肝肾综合征的治疗原则是减轻病情发展,保护肝肾功能。
肝肺综合征
先排除原发性心肺疾病,肝硬化患者易出现肝肺综合征,主要表现为呼吸困难、手指如同棒槌样、缺氧体征等。
目前为止还没有治疗此类疾病的特效药,轻度患者应及时吸氧和高压氧舱,这样能提高肺泡中氧气浓度以及压力,促使氧气弥散。条件允许的情况下需做肝移植,能逆转肺血管扩张,解决以上问题。
肝性脑病
肝硬化患者由于肝功能不全,门体分流,过量代谢,从而导致肝性脑病。肝性脑病主要表现是意识模糊、反射或运动异常。面对此问题应积极针对病因处理,加强营养支持,降低血氨水平。
肝硬化患者除了预防以上并发症外,还需积极防范原发性肝癌。平时应严格按照医嘱用药,及时纠正不良嗜好,不能滥用药物,拒绝喝酒,保持心平气和以及充足睡眠,补充足够的维生素和优质蛋白质以及微量元素。
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