突然晕倒,如何辨别是休克、昏迷还是晕厥?

浏览:2064 次 2019-08-07 16:45:35


休克

休克是由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少,导致微循环灌注不足,引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。休克是严重疾病的表现,是病情危重、凶险信号之一,如不及时抢救可迅速危及患者的生命。

判断

1.有引起休克的病因,如急性大出血、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏等。

2. 有以血压下降和周围循环障碍为特征的表现,如意识改变,表情淡漠,烦躁不安,反应迟钝;面色苍白,四肢湿冷;呼吸急促,脉搏细弱、增快或触摸不到,血压下降或测不到等。

现场急救

1.如为出血性休克,有出血尤其有活动性出血,立即采取有效的止血措施。

2.取平卧位,还可将双下肢略抬高,利于静脉血回流,以保证相对较多的脑供血。如患者呼吸困难,根据情况可先将头部和躯干略抬高,以利于呼吸。

3.确保气道通畅,防止发生窒息。可把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将患者的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入气道而造成窒息。

4.保暖:休克患者体温降低、怕冷,应注意保暖,给患者盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。不要把休克、昏迷、晕厥混为一谈。

5.吸氧。


昏迷

昏迷是由于各种原因导致脑功能受到严重、广泛的抑制,意识丧失,对外界刺激不发生反应,不能被唤醒,是最严重的、持续性的意识障碍,也是脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷往往是严重疾病的表现,甚至危及生命。

判断

对于昏迷的判断,相对来说比较容易。通俗地说,如果遇到突然晕倒的病人,意识丧失、呼之不应、推之不醒,但呼吸、心跳依然存在,这就是人们常说的昏迷。但对一般人来说,昏迷的原因往往一时不太好判断。

现场急救

无论引起昏迷的原因是否清楚,均应做如下紧急处理:

1.保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。

2.采取“稳定侧卧位”,确保气道通畅。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物;不要喂水、喂药;如有活动性假牙,应立即取出,以防发生窒息。“稳定侧卧位”可以使舌头避免阻塞气道,发生呕吐或有分泌物,便于排出,从而可以保持气道通畅。作方法如下:

A.将患者一侧上肢抬起放在头一侧,将另一手掌放在对侧肩上;

B.将一侧下肢屈曲;

C. 抢救者分别将两手放在固定病人肩部

和膝关节后面;

D.将患者翻转成侧卧位。

3.注意保暖,防止受凉。

4.对伴有躁动不安或抽搐的人,必要时使用保护带,防止患者坠床、摔伤。

5.一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。


晕厥

晕厥,也称昏厥,是因各种原因导致的短暂性,广泛性脑缺血、缺氧引起,表现为一种突发性的意识丧失而跌倒,并多在数秒至数分钟内自行清醒。如果病人不能被叫醒,或在短时间内不能清醒则为昏迷。但是,人们往往把晕厥说成休克或昏迷。晕厥在日常生活中十分常见。

现场急救

1.立即采取平卧位,可将双下肢抬高,以保证脑组织有尽可能多的血液供应。

2.立即确定气道是否通畅,并检查呼吸和脉搏等。

3.解开较紧的衣领、裤带。

4.如果因低血糖造成的晕厥,待意识清醒后,可给予糖水、食物,一般很快可好转。低血糖较严重、处于昏迷状态的,应取侧卧位,不要喂水、喂食物、喂药物等,以防止发生窒息。

5. 如果有急性出血或严重心律失常的表现,如心率过快或心率过慢,或反复发生晕厥的病人或一次晕厥时间超过 10 分钟者,应立即拨打急救电话 120,到医院检查并进行治疗。

6.对发生晕厥、跌倒的患者,还应该仔细检查有无摔伤、碰伤等情况。如发生出血、骨折等情况,应做相应处理。以上情况均需及时拨打急救电话 120。


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